جراحی پولیپ بینی

پولیپ های بینی، توده های نرم، بدون درد و غیر سرطانی هستند که در مجاری بینی و سینوس ها رشد می کنند. این توده ها به دنبال التهاب های مزمن مانند آسم، عفونت های مکرر، آلرژی، حساسیت دارویی و یا اختلالات سیستم ایمنی ایجاد می شوند. در صورتی که اندازه پولیپ کوچک باشد، معمولا شاهد بروز علائمی نخواهیم بود. اما پولیپ های بزرگ می توانند منجر به بروز مشکلات تنفسی، کاهش حس بویایی و یا عفونت شوند و نیاز به جراحی پولیپ بینی می باشد.

علائم پولیپ بینی

پولیپ بینی، ارتباط مستقیمی با التهاب مجاری تنفسی و بینی دارد. برخی علائم و نشانه های سینوزیت مزمن به همراه پولیپ های بینی عبارت است از:

• آبریزش بینی
• کاهش حس بویایی
• درد صورت و یا سردرد
• درد در قسمت هایی از دندان های فوقانی
• احساس فشار در پیشانی و یا سر

در صورت ادامه دار شدن علائم گفته شده، بیش از ده روز، حتما به پزشک مراجعه کنید.

علت تشکیل پولیپ بینی

علت اصلی ایجاد پولیپ بینی به طور قطعی مشخص نیست. اما التهاب غشای مخاطی بینی و سینوس ها، می تواند منجر به تشکیل پولیپ بینی شود. احتمال تشکیل پولیپ در تمامی سنین وجود دارد، اما در افراد جوان و میانسال بیشتر شایع می باشد.

آلرژی و عفونت، از جمله عواملی هستند که احتمال تشکیل پولیپ های بینی را افزایش می دهند. برخی دیگر عوامل موثر در تشکیل پولیپ های بینی عبارتند از:

• آسم
• حساسیت به آسپیرین
• فیبروز کیستیک، اختلال ژنتیکی که منجر به تولید و ترشح مایع موکوزی ضخیم و غلیظ از غشای مخاطی بینی و سینوس ها می شود.
• سابقه خانوادگی

از آن جایی که پولیپ بینی می تواند باعث انسداد جریان هوای طبیعی از طریق بینی شود، با عوارضی نیز همراه می باشد، از جمله:

• آپنه انسدادی خواب و وقفه های تنفسی حین خواب
• عفونت بینی و سینوس (رینوسینوزیت)

پولیپ بینی در کودکان

این عارضه معمولا در بزرگسالان بسیار شایع می باشد، ولی باید گفت که کودکان نیز می توانند به این عارضه دچار شوند.

سن کم کودکان باعث شده تا از دردی که رنج می برند آگاه نباشند و نداند که به چه علت است و یا سعی در پنهان کاری دارند. این موضوع می تواند ناشی از بازیگوشی کودک یا ترس از خوردن داروی تلخ دکتر است.

پس والدین باید نسبت به تغییر رفتار کودک خود هوشیار باشند. اگر در هنگام خواب مشاهده کردید که کودکتان خرناس می کشد یا صدا از بینی و گلوی او خارج می شود حتما به پزشک مراجعه کنید چرا که این علائم نشان دهنده تغییراتی در سیستم تنفسی کودک است. اختلالات تنفسی از راه بینی، آبریزش بینی، احساس درد در ناحیه صورت و … از دیگر علائم پولیپ بینی هستند.

چگونه از پولیپ بینی کودک جلوگیری کنیم؟

• کنترل رطوبت محل زندگی (در صورت کم بودن رطوبت از طریق دستگاه بخور این مشکل حل می شود)
• ساعت خواب کودک را تنظیم کنید و به او یاد دهید که حتما باید دراین ساعت بخوابد.
• مصرف مایعات باید کنترل شده باشد چرا که کودکان فعالیت زیادی در روز دارند.
• برای سلامت کودک خود از نگهداری حیوانات خانگی خوداری کنید.

تمامی این موارد گفته شده می تواند آلرژی را در کودک ایجاد کند و همانطور که در ابتدا گفتیم یکی از زمینه های ایجاد پولیپ بینی آلرژی است.

پیشگیری از بروز پولیپ بینی

• شناسایی موارد حساسیت زا و دوری از آن ها
• داشتن رژیم غذایی مناسب
• مرطوب نگه داشتن خانه و محیط کار
• استفاده از اسپری های بینی

تشخیص پولیپ بینی

جهت تشخیص پولیپ بینی، ابتدا پزشک به بررسی فیزیکی و بالینی و علائم می پردازد. برخی دیگر روش های تشخیصی عبارتند از:

• اندوسکوپی بینی. در این روش، پزشک با استفاده از اندوسکوپ (لوله ای ظریف و باریک) و تصاویر گرفته شده از داخل بینی، به بررسی جزئیات دقیق از قسمت های داخلی بینی می پردازد.
• تست های عکس برداری مانند سی تی اسکن، به تعیین اندازه و محل دقیق قرارگیری پولیپ ها کمک می کنند. با انجام این تست، سایر اختلالات از جمله گرفتگی بینی، و یا مشکلات ساختاری بینی نیز مشخص خواهد شد.
• تست های آلرژی. تست پوستی آلرژی به منظور تعیین و شناسایی التهاب مزمن انجام می شود. نحوه انجام این تست به این صورت می باشد که مقداری از ماده آلرژن بر روی پوست زده می شود و بعد از پانزده دقیقه، میزان حساسیت بررسی خواهد شد.

درمان پولیپ بینی

هدف از درمان پولیپ بینی، کاهش اندازه و یا حذف کامل پولیپ می باشد. مصرف دارو، اولین خط درمان می باشد. در برخی موارد، انجام جراحی نیز توصیه می شود.

• مصرف دارو

پولیپ ها معمولا با مصرف دارو درمان می شوند. برخی داروهای موثر عبارتند از:

• اسپری های کورتونی، که در کاهش التهاب بینی موثرند. این درمان به کوچک کردن اندازه پولیپ ها و یا حذف دائمی آن ها کمک می کند.
• کورتون های تزریقی و یا خوراکی. در صورتی که استفاده از اسپری های کورتونی موثر نباشد، کورتون های تزریقی و یا دارویی توصیه می شود. از آن جایی که مصرف این داروها عوارض و اثرات جانبی را به همراه دارد، مصرف طولانی مدت این داروها پیشنهاد نمی شود.
• سایر داروها. آنتی هیستامین ها در درمان آلرژی ها، و یا آنتی بیوتیک در درمان عفونت های مزمن و عود کننده.

در صورتی که مصرف دارو، کمکی به درمان پولیپ بینی نکند، جراحی به منظور حذف پولیپ ها و یا اصلاح مشکلات مربوط به سینوس ها انجام می شود. جراحی به صورت سرپایی، و بدون ایجاد برش و بخیه ایجاد می شود. در صورتی که اندازه پولیپ ها کوچک باشد، جراحی پولیپکتومی، و در صورتی که اندازه پولیپ ها بزرگ باشد، جراحی آندوسکوپی انجام خواهد شد.

بعد از جراحی، استفاده از اسپری های کورتونی جهت پیشگیری از بازگشت پولیپ بینی توصیه می شود.

افرادی که از سینوزیت مزمن، پولیپ بینی و یا گرفتگی بینی رنج می برند، کاندیدای مناسب جراحی پولیپ بینی هستند. هدف از انجام این جراحی، باز شدن سینوس هایی است که به دلیل التهاب دچار گرفتگی شده اند، تا تنفس بیمار نیز بهبود یابد.

در گذشته، شیوه های جراحی با ایجاد برش هایی بر روی صورت همراه بود، اما امروزه این شیوه جراحی به طریق آندوسکوپی، و بدون هیچ گونه برشی انجام می شود، و پزشک تمامی اقدامات را از طریق تصاویر نشان داده شده بر روی صفحه نمایش، دنبال می کند. در طول جراحی، بافت های ملتهب، پولیپ ها و یا سایر عوامل موثر در گرفتگی، برداشته می شوند.

مدت زمان انجام این جراحی، به دلیل انجام جراحی، شدت گرفتگی، و شرایط جسمانی بیمار بستگی دارد.

اقدامات قبل از جراحی پولیپ بینی

قبل از جراحی، تست هایی مانند تست نوار قلب، اشعه ایکس و یا آزمایش خون انجام می شود.

مصرف برخی داروها نیز بایستی قطع شود.

در صورتی که جراحی با بی هوشی انجام شود، فرد باید قبل از جراحی، چیزی نخورد و نیاشامد.

سیگار و دخانیات نیز باید قبل از جراحی، کنار گذاشته شود. نیکوتین موجود در سیگار باعث به تاخیر افتادن دوره نقاهت و بهبودی می شود.

کل دوره نقاهت این جراحی در حدود دو هفته می باشد. در صورتی که نکات و اقدامات گفته شده از سوی بیمار رعایت شود، دوره نقاهت نیز سریع تر طی خواهد شد، و فرد سریع تر به زندگی عادی و فعالیت های خود بر می گردد.

بسیاری از بیماران بعد از جراحی، متوجه بهبود وضعیت تنفس خود و بهبود علائم ناشی از سینوزیت و یا گرفتگی بینی خواهند شد.

مراقبت های بعد از جراحی پولیپ بینی

مراقبت های بعد از عمل به منظور بهبودی سریع انجام می شوند که عبارتند از:

• بعد از جراحی از قرار گرفتن در مناطقی که گرد و غبار دارند اجتناب کنید.
• از مصرف دخانیات (سیگار) به مدت 2 هفته اجتناب کنید چرا که روند بهبودی را کند می کند.
• از نوشیدنی های گرم به مدت 2 هفته مصرف نکنید، چرا که منجر به خونریزی بینی می شوند.
• داشتن کمی درد بعد از جراحی کاملا طبیعی است که با مصرف مسکن برطرف می شود.
• از انجام فعالیت های سنگین اجتناب کنید چرا که احتمال خونریزی را افزایش می دهد.
• رانندگی کردن را به مدت یک هفته کنار بگذارید.
• برای مدت طولانی سر خود را پایین نگه ندارید.
• سر و گردن خود را در زمان استراحت به کمک دو بالش بالا نگه دارید.
• برای اینکه لخته های خونی داخل بینی را شستشو دهید از سرم های شستشو کمک بگیرید.

درمان خانگی برای پولیپ بینی

برای اینکه پولیپ بینی را به صورت طبیعی و خانگی درمان کنید تغذیه شما باید حتما سالم باشد، همچنین استفاده از اسانس و مکمل های غذایی برای درمان بسیار موثر است.

روغن درخت چای: از خواص این روغن می توان به خاصیت ضد میکروبی آن اشاره کرد که برای درمان پولیپ بینی بسیار موثر است.

بروملین: خوردن هسته داخلی سیب سیستم ایمنی را تقویت می کند، همچنین تورم و علائم عفونت های سینوسی را کاهش می دهد، این هسته از بروز آسم و آلرژی جلوگیری می کند.

منیزیم: شبیه به هسته سیب از خواص ضد التهابی برخوردار است، و در صورت انقباض بافت بدن آن ها را آزاد می کند، همچنین منیزیم در بازکردن سینوس ها و گرفتگی بینی تاثیر بسیار زیادی دارد. پس مصرف غذاهای منیزیم دار مثل آجیل، حبوبات، سبزیجات و … را در رژیم غذایی خود قرار دهید.

روی: کاکائو، نخود، ماهی قزل آلا سرشار از روی می باشد، برای اینکه بدن در طول روز عملکرد خوبی داشته باشد مصرف روی را در وعده های غذایی خود قرار دهید، از این ماده معمولا به منظور مبارزه با سرماخوردگی به شکل غیر مستقیم استفاده می شود، همچنین برای درمان سینوزیت مزمن و جلوگیری از پولیپ بینی بسیار موثر است.

گلدنسال: اگر هر روز یک فنجان چای از این گیاه را میل کنید مصرف آن می تواند منجر به تسکین پولیپ بینی شود. این محصول از خواص ضد باکتری و همچنین میکروبی برخوردار است، ولی با توجه به خواصی که دارد نباید در مصرف آن زیاده روی کرد. مصرف آن برای زنان باردار و شیرده توصیه نمی شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

زمانی که دیدید بیشتر از 3 روز علائم شما طول کشید حتما به یک پزشک مراجعه کنید، چرا که پولیپ بینی و سینوزیت مزمن علائمی مثل سرماخوردگی دارند. این علائم شامل:

• ایجاد مشکلات جدی در تنفس
• شدید تر شدن علائم تان آن هم کاملا ناگهانی
• کاهش دید یا محدود شدن حرکت چشم ها
• ایجاد دوبینی
• اطراف چشم ها شدیدا دچار ورم می شود.
• ایجاد سردرد شدید که می تواند منجر به بالا رفتن تب و یا عدم خم کردن سر به جلو شود.

هزینه جراحی پولیپ بینی

برای اطلاع از هزینه جراحی پولیپ بینی باید گفت در واقع مبلغ مشخصی برای درمان وجود ندارد، در واقع به عواملی چون:

• موقعیت جغرافیایی مرکز درمانی
• میزان تجربه و همچنین تخصص فرد
• داروهای بعد از جراحی
• آزمایشات قبل از جراحی

و بسیاری از موارد دیگر بستگی دارد.

دوره نقاهت جراحی پولیپ بینی

بعد از جراحی دوره نقاهت حداقل 3 روز و نهایتا یک هفته می باشد، که بعد از گذشت این مدت شما می توانید به فعالیت های روزانه خود بپردازید. اگر بعد از جراحی مراقبت های لازم را انجام ندهید در نهایت نتیجه مطلوبی را نیز دریافت نخواهید کرد. پس به توصیه های پزشک خود بسیار توجه کنید.

دکتر محمدرضا ممقانی
متخصص جراحی عمومی – فلوشیپ تروما
بورد تخصصی اینترنشنال

کلیه جراحی های کولورکتال ، لاپاروسکوپی، پستان، کانسر، تیروئید، کیسه صفرا، هرنی و …
عضو جامعه جراحان ایران

آدرس مطب: مشهد- بلوار احمد آباد – خیابان عارف 2 – ساختمان پزشکان فارابی

شماره تماس :
051-38475209
09334787949
09303843919

موبایل: 09932736959